妊娠保険

妊娠で通院したら保険は貰えるの?健康保険の適応と補助金を徹底調査!

2019年4月28日

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妊娠という嬉しいニュースが舞い込んで来たら…定期的に通うことになるのが病院です。妊娠中はとってもデリケートですし、定期的な検診を受けて健康管理をしておくことや、自分の身体のことを知っておくことが必要。体調が悪くなくても通院をすることになります。 そんな妊婦検診での通院で保険は使えるのか、医療保険の通院に該当するのかを見ていきましょう。

 

通院費用や診察代は健康保険の対象外

妊娠をしている人は定期的に受ける妊婦検診ですが、平常時の妊婦検診にかかる費用に関しては、原則として健康保険の対象となりません。つまり、全額自己負担となります。

 

なんだかちょっと冷たいんじゃないの…?と思ってしまいますが、これは、妊婦検診が治療の目的でないため、健康保険の対象から外れてしまうんです。健康保険の対象となるのは、病気や怪我の治療が目的の場合のみですから、元気な時に受ける妊婦検診は対象外なんです。

 

確かに妊娠や出産は病気ではありません。とても大きなイベントですし、人生の転機でもあります。そして、実際に産む女性からすれば命がけ…ですが、妊娠や出産に関しては原則として全額自己負担。健康保険の対象にならないので、10割すべてを負担しなければなりません。 ですので、妊婦検診のときに保険証を提出しても…費用は全額自己負担です。

 

どのくらいの費用がかかるの?

妊娠で通院をしても、健康保険の対象とならない!となると気になるのが、どのくらいの費用が必要かということです。妊娠や出産は大きなライフイベントですから、必要な資金に関しても見ていきましょう。

 

妊婦検診の費用は、初回は10,000円から20,000円程度、そして、その後も一回5,000円位の費用がかかります。

 

妊婦検診は、14回程度は受ける必要があると言われていますから、全額自己負担となるとかなりの負担になります。 健康保険の対象とならない妊婦検診ですが、自治体からの補助制度があります。

 

アフラック

https://www.aflac.co.jp/soudan/guide/contents/application/childbirth.html

 

公的な補助制度

健康保険の対象にならない妊婦検診…ですが、本当になんの援助もないという訳ではありません。妊婦検診に関しては、最大で14回まで、自治体からの補助があります。運用に関しては各自治体によって異なりますが、何らかの形で補助を受けられるので健康保険の対象とならない分をカバーすることができます。

 

また、妊娠していても、他の病気の場合はもちろん健康保険の対象ですし、以下のような場合は健康保険が適応されるケースが多くなります。

  • 切迫流産
  • 流産
  • 子宮頸管無力症( しきゅうけいかんむりょくしょう)
  • 妊娠高血圧症
  • 切迫早産
  • 早産
  • 破水
  • 超音波検査 

全部が自己負担という訳ではなく、治療が目的か…という点がポイントになります。健康保険の対象になるかどうかは、状況によってかわりますので、医療機関に問い合わせをしてみましょう。

 

そして、出産の際の入院費なども自然分娩の場合は、健康保険の対象にはなりません。ですが、出産時には出産一時金も支給されますので、医療費に関しては補助金でカバーできる部分が多くなります。

 

自分が住んでいる自治体や市役所などに問い合わせをしてみれば、すぐに制度に関して案内してもらえますので、妊娠したら確認してみましょう。

産婦人科デビューコム

https://www.sanfujinka-debut.com/column/16899/

 

民間の医療保険の通院補償は使えるの?

民間の医療保険には、通院した場合に保険金が貰えるというものがあります。この通院の保障に関しては、ほとんどの医療保険で妊婦検診の場合は適応されません。

 

医療保険の通院補償も治療が目的ということが前提です。妊婦検診で通院している場合は、保険の対象にはならないのは無理もないことですよね。

 

妊娠前に加入していた医療保険で、妊娠に関わる症状の治療目的での通院の場合は通院の保障が使えるケースもあります。自分が契約している保険会社に問い合わせをしてみましょう。

 

※この記事は、執筆時に公開されている最新の情報をもとに作成していますが、閲覧されている時点の情報に差異がある可能性がございます。

保険へご加入の際は、保険会社へのお問い合わせ / ホームページ等で最新の情報を必ず確認をするようにしてください。 

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