妊娠保険

帝王切開は保険ではどう扱われるの?帝王切開で一時金はもらえる?

2019年4月19日

帝王切開 保険

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この記事を読まれている方は、多胎妊娠で予定帝王切開をされる方、今回が初産の方や、初めて帝王切開を経験される方なのではないでしょうか。

手術での出産が必要と医師に告げられると、それだけでも不安なのに金銭面の不安は一緒にかかえたくないですよね。

この記事では、帝王切開での出産になった際に、国民健康保険と医療保険の適用についてと、妊娠後にも加入可能な保険商品をご紹介していますので、ぜひ参考にしてください。

帝王切開の国保と医療保険の適用について

帝王切開

帝王切開時に国民健康保険と民間医療保険が適用されるかについてご紹介します。

国民健康保険の場合

自然分娩では国民健康保険は適用されませんが、帝王切開の際はすぐに適切な治療が必要な状態ですので、国民健康保険が適用されます。

万が一入院費が高額になっても、月初から月末までの1ヵ月間に、国民健康保険の自己負担金の条件を超える部分に関しては、国民健康保険の高額療養費制度で支払いを免除される可能性がありますので、お住まいの市区町村の窓口へお問い合わせをお願いします。

民間の医療保険の場合

現在加入している保険商品の契約内容によって違いがありますが、帝王切開は手術に該当する医療行為ですので、保障の対象になっている保険が多いです。

しかし念の為、いざという時に慌てることが無いように、現在加入している保険契約の内容について、保険会社の問い合わせ窓口へ必ず確認をするようにしてください。

医療保険加入時に知っておくべきこと

帝王切開での出産後は保険に入りづらい

帝王切開での出産後は保険に入りづらくなってしまいます。

理由は、帝王切開は医療行為の手術に該当し、保険加入時の告知義務事項に手術歴の項目があるためです。

しかし、特定部位不担保契約をすることで、保険へ加入することが出来る場合があります。

特定部位不担保契約について

帝王切開後でも、特定部位不担保契約をすることで保険へ加入することが出来る場合がありますが、リスクもありますのでご注意ください。

特定部位不担保とは、特定の部位に関する入院と手術を一定期間保障しないという契約です。

帝王切開が条件の場合、保険商品によって期間は異なりますが一定期間内に帝王切開で入院した際は保障がされないという契約です。

※特定部位不担保契約についての詳細は、必ず加入を検討している保険商品のお問い合わせ窓口へお電話をして契約や不担保期間の詳細を確認してください。

可能なら出産に備えた保険へは妊娠前に加入

妊娠を計画的に出来る方は極々稀ですが、妊娠後や帝王切開を受けた女性は新しく保険への加入がしづらくなる為、妊娠に備えた保険への加入は妊娠前にしておきましょう。

出産や医療費による出費に不安を抱えた状態で出産を迎えないためにも、可能でしたら妊娠出産前に保険へ加入するようにしてください。

帝王切開が補償対象で妊娠後に加入出来る保険

妊娠後に加入出来る帝王切開も保障対象の保険をご紹介します。

新ABCおかあさん保険Ⅱ

数少ない妊婦さん向けのプランを用意しているのが、新ABCおかあさん保険Ⅱです。

新ABCおかあさん保険Ⅱは妊娠19週目までで、健康に大きな問題がなければ契約可能となっていて、契約前に解っていた妊娠での出産時に帝王切開などの異常分娩になっても手術一時金が支払われます。

※帝王切開の原因や兆候が契約時より前にあった場合は対象外。

また、子特約Ⅱという毎月500円の特約をつけることで、お母様とほぼ同じ保障をお子様にもつけることもできますので、妊娠出産時だけでなく産後も安心な保険商品です。

保険商品概要

エブリワン

妊娠していても入れる保険の中でも、妊娠後期までカバーしてくれるのがエイ・ワン少額短期保険株式会社が展開している「エブリワン」です。

エブリワンは、妊娠してからの保険契約加入でも、異常分娩に分類される帝王切開、吸引分娩、鉗子分娩が保障の対象になっています。

健康の問題がなければ妊娠24週目まで加入できるという点で、妊娠24周目まで加入可能な保険はほかにはほとんどありません。

妊娠後期の方だけでなく、不妊治療中の方や、うつと診断された方でも加入できるという懐が深い保険商品です。

保険商品概要

  • 企業名:エイ・ワン少額短期保険
  • 保険商品名:エブリワン
  • 問い合わせ電話番号:0120-331-788

 

※この記事は、執筆時に公開されている最新の情報をもとに作成していますが、閲覧されている時点の情報に差異がある可能性がございます。

保険へご加入の際は、保険会社へのお問い合わせ / ホームページ等で最新の情報を必ず確認をするようにしてください。

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